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中医药治疗人禽流感值得关注张国荣

2019-12-14

近日,卫生部印发了《人禽流感诊疗方案》,此方案将指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作。记者特别注意到相比2004年2月的卫生部印发的《人禽流感诊疗方案》,中医治疗部分的内容明显增加。北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉一直关注从中医药途径解决人禽流感治疗问题。

刘清泉主任说,人禽流感是人感染病毒引起的,根据感染病毒的类型有不同的临床表现,轻者仅表现为普通感冒,重者如H5N1型,可由肺炎迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征,最后到多脏器衰竭。

刘主任认为,治疗人禽流感应该从两个方面入手。第一,早期使用抗病毒药物,防止病毒的过度复制对机体造成损伤。就目前来看,有一些中药制剂对病毒具有抑杀作用。但中药制剂一般不是仅仅针对某一种病毒的,即没有明显的针对性。刘主任同时提醒,抗病毒治疗要有一定的时限,一般在48小时内有效。第二,更要关注病毒感染导致的炎症损伤的过程。人体受病毒侵袭后会产生抗炎反应,而一旦抗炎反应过度,就会产生破坏性的病理损伤,导致组织脏器损伤,继而引起多脏器功能障碍、衰竭,直至死亡。最易受到攻击的脏器就是肺。

刘主任介绍说,如果在未发生脏器损伤的时候采取合适的干预手段,将炎症反应阻断,疾病就会向好的方向发展,这样就可以避免脏器损伤和衰竭。这种干预手段是现代危重病急救医学领域亟待解决的核心问题,国际上还没有好的方法。我国中西医结合危重病急救医学几十年的研究发现,中医药在这个领域有很大的潜力。因为中医治病的原则不是针对某一病毒,是调节人体内在的防御体系,从而达到治疗疾病的目的,它将对炎症的损伤过程有很好的调节控制作用。例如,目前由天津红日药业股份有限公司生产的国家中药二类新药血必净注射液,是2003年通过防治非典药物绿色通道快速审批并获准上市的,主要治疗脓毒症、多脏器功能障碍综合征等,因此进入了《人禽流感诊疗方案》,作为中成药被推荐选用。据刘主任介绍,该药物对炎症介质有抑制和清除作用,最终达到抗炎和修复炎症的目的,减轻和避免多脏器功能障碍综合征的产生。

另外,病毒感染还会导致严重的免疫功能受损。2003年的非典病毒对于免疫细胞有明显攻击,导致免疫功能损伤,H5N1型禽流感病毒的临床过程与其有相似之处。血必净注射液对于机体的免疫功能有调节作用,使其在对抗病毒时达到防护机体受损的目的。

刘主任还提醒说,中药一定要在早期使用,达到“不治已病治未病”的目的。目前,中医药在各种危重病治疗中的地位越来越引起国内外的重视,因此在对禽流感这样的病毒性疾病的治疗中,中医药有很大的潜力。同时,从单纯抗病毒角度来看,中医药的研究也值得关注。

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